Maladie de Parkinson : médicaments et traitements des symptômes

La maladie de Parkinson est une affection neurologique progressive principalement associée à la dégénérescence des neurones producteurs de dopamine. Elle peut provoquer des symptômes moteurs tels que tremblements, rigidité musculaire, lenteur des mouvements (bradykinésie) et troubles de l'équilibre, mais également différents symptômes non moteurs.

Les médicaments utilisés dans la maladie de Parkinson ne guérissent pas la maladie, mais peuvent contribuer à contrôler les symptômes et améliorer la mobilité. La catégorie Maladie de Parkinson de Pharmacie Canadienne comprend notamment Sinemet, Carbidopa + Levodopa, Stalevo, Mirapex, Requip, Eldepryl, Symmetrel, Amantadine, Kemadrin et Artane.

Sinemet et Carbidopa + Levodopa

Sinemet associe deux principes actifs : carbidopa et lévodopa. Cette association constitue l'un des traitements majeurs des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.

La lévodopa est transformée en dopamine dans le cerveau. La carbidopa réduit sa transformation prématurée en dehors du cerveau, ce qui permet à davantage de lévodopa d'atteindre le système nerveux central tout en limitant certains effets indésirables périphériques.

Carbidopa + Levodopa correspond à la même association de principes actifs sous forme générique ou sous différentes présentations selon le produit.

Au cours d'un traitement prolongé, certaines personnes peuvent présenter des fluctuations de l'effet thérapeutique ou des mouvements involontaires appelés dyskinésies. L'ajustement du traitement doit alors être individualisé.

Stalevo : lévodopa, carbidopa et entacapone

Stalevo combine lévodopa, carbidopa et entacapone.

L'entacapone appartient aux inhibiteurs de la COMT. Elle ralentit la dégradation de la lévodopa et peut ainsi prolonger son effet. Cette association peut notamment être utilisée chez certains patients présentant des fluctuations motrices avec une diminution de l'effet de la lévodopa entre les prises.

Stalevo n'est donc pas simplement une autre marque de Sinemet : il contient un troisième principe actif qui modifie la disponibilité de la lévodopa.

Mirapex et pramipexole

Mirapex contient du pramipexole, un agoniste dopaminergique. Contrairement à la lévodopa, il n'a pas besoin d'être transformé en dopamine : il stimule directement certains récepteurs dopaminergiques.

Le pramipexole peut être utilisé seul dans certaines situations ou en association avec la lévodopa.

Les agonistes dopaminergiques peuvent provoquer des effets indésirables tels que nausées, hypotension, somnolence ou hallucinations. Des troubles du contrôle des impulsions peuvent également survenir chez certains patients.

Requip et ropinirole

Requip contient du ropinirole, un autre agoniste dopaminergique utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson.

Comme le pramipexole, le ropinirole agit directement sur les récepteurs de la dopamine. Il peut être utilisé à différents stades de la maladie selon le profil du patient et les autres traitements prescrits.

Mirapex et Requip appartiennent donc à la même grande classe thérapeutique, mais contiennent deux principes actifs différents.

Eldepryl et sélégiline

Eldepryl contient de la sélégiline, un inhibiteur de la monoamine oxydase de type B (MAO-B).

En inhibant cette enzyme, la sélégiline contribue à ralentir la dégradation de la dopamine dans le cerveau. Elle peut être utilisée seule dans certaines situations ou en complément d'autres médicaments antiparkinsoniens.

Les interactions médicamenteuses sont particulièrement importantes avec les inhibiteurs de la MAO-B. Les autres traitements pris simultanément doivent donc être vérifiés.

Symmetrel et Amantadine

Symmetrel est une marque d'amantadine, également présente dans cette catégorie sous son nom générique Amantadine.

L'amantadine possède plusieurs mécanismes d'action et peut être utilisée dans certaines situations pour réduire des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Elle peut également être employée pour contrôler certaines dyskinésies associées au traitement par lévodopa.

Ses effets indésirables possibles comprennent notamment étourdissements, confusion, hallucinations et œdèmes. Une adaptation peut être nécessaire en cas d'insuffisance rénale.

Artane et trihexyphénidyle

Artane contient du trihexyphénidyle, un médicament anticholinergique.

Les anticholinergiques occupent aujourd'hui une place plus limitée dans le traitement de Parkinson. Ils peuvent néanmoins être utilisés chez certains patients, notamment lorsque le tremblement constitue un symptôme important.

Ils peuvent provoquer sécheresse buccale, constipation, vision trouble, rétention urinaire, confusion et troubles de la mémoire. Ces effets sont particulièrement importants à prendre en compte chez les personnes âgées.

Kemadrin et procyclidine

Kemadrin contient de la procyclidine, également classée parmi les médicaments anticholinergiques.

Elle peut être utilisée pour certains symptômes parkinsoniens ainsi que dans certaines situations pour traiter des symptômes extrapyramidaux provoqués par d'autres médicaments.

Comme avec Artane, son utilisation nécessite de tenir compte des effets anticholinergiques et du profil individuel du patient.

Comparer les principaux médicaments contre Parkinson

Les traitements de la maladie de Parkinson agissent par plusieurs mécanismes. Sinemet et Carbidopa + Levodopa augmentent la disponibilité de dopamine grâce à la lévodopa. Stalevo complète cette association avec l'entacapone afin de prolonger l'action de la lévodopa.

Mirapex et Requip stimulent directement les récepteurs dopaminergiques. Eldepryl ralentit la dégradation de la dopamine, tandis que Amantadine/Symmetrel possède un mécanisme différent et peut notamment avoir une place dans la prise en charge des dyskinésies. Artane et Kemadrin appartiennent aux anticholinergiques.

Le choix dépend notamment des symptômes dominants, de l'âge, du stade de la maladie, des autres traitements et de la tolérance individuelle.

Acheter des médicaments contre la maladie de Parkinson en ligne

La catégorie Maladie de Parkinson de Pharmacie Canadienne permet de consulter différents médicaments antiparkinsoniens en ligne, notamment Sinemet, Carbidopa + Levodopa, Stalevo, Mirapex, Requip, Eldepryl, Amantadine, Symmetrel, Artane et Kemadrin.

Avant d'acheter ou de commander un médicament contre Parkinson en ligne, il est important de vérifier son principe actif, son dosage et les traitements déjà utilisés. Les médicaments antiparkinsoniens peuvent présenter des interactions importantes et leur posologie nécessite souvent une adaptation progressive.

Un traitement par lévodopa, agoniste dopaminergique ou autre médicament antiparkinsonien ne doit pas être modifié ou interrompu brutalement sans avis médical. L'objectif est de trouver un équilibre entre le contrôle des symptômes et la limitation des effets indésirables.